Cerca de 20% dos medicamentos sujeitos a receita médica e também grande parte dos medicamentos de venda livre contêm lactose na sua composição1. Apesar de serem raros os casos em que foram reportados sintomas causados pela lactose presente em medicamentos2, é necessário ter esta questão em atenção se formos intolerantes à lactose3.
Por que é que a lactose é adicionada aos medicamentos?3,4
A molécula da lactose tem algumas propriedades que se tornam vantajosas para a composição dos medicamentos. Para além de ser facilmente solúvel em água e de ter um sabor ligeiramente adocicado, a lactose é bastante útil no processo de fabrico dos medicamentos. Esta é usada, essencialmente, para perfazer o volume das cápsulas, comprimidos e outras formas sólidas de medicação.
Medicamentos com lactose são prejudiciais para intolerantes?
A resposta a esta questão não é consensual entre os investigadores.5. Contudo, existem estudos que indicam que a lactose presente nos medicamentos pode, sim, contribuir para o aparecimento dos sintomas da intolerância.3,6
Se, na generalidade dos casos, a intolerância à lactose é uma condição que depende da quantidade ingerida, variando o grau de tolerância de indivíduo para indivíduo, os medicamentos não são exceção.
Na verdade, está provado que a maior parte das pessoas com intolerância consegue tolerar a ingestão de até 12 gramas de lactose sem manifestar sintomas.7. Ora, normalmente, a dose diária de lactose ingerida através de medicamentos não excede 2 gramas.5 No entanto, é de considerar que essa dose contribui para a quantidade de lactose ingerida por dia, somando-se à lactose presente noutros produtos eventualmente ingeridos.7
Assim, em caso de intolerância severa3, isto é, de o organismo manifestar sintomas após a ingestão de quantidades mínimas de lactose, essa informação deve ser dada ao médico, na hora da prescrição de medicamentos.2 Esta sintomatologia poderá comprometer a absorção do medicamento e, consequentemente, o seu efeito.5
Referências Bibliográficas:
1 Claves para afrontar la intolerancia a la lactosa [Internet]. No Lactosa: Asociación de intolerantes a la lactosa España. 2020 [citado 2 de Fevereiro de 2021]. Disponível em: https://lactosa.org/claves-para-afrontar-la-intolerancia-a-la-lactosa/
2Una vida sin [Internet]. No Lactosa: Asociación de intolerantes a la lactosa España. [citado 3 de Fevereiro de 2021]. Disponível em: https://lactosa.org/vivir-sin-lactosa/una-vida-sin/
3 Magnuson B, Zarbock SD, Record KE, Hoskins L, Smith KM. Lactose: The Hidden Culprit in Medication Intolerance? Orthopedics [Internet]. 1 de Agosto de 2007 [citado 3 de Fevereiro de 2021];30(8):615–7. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/6113405_Lactose_The_Hidden_Culprit_in_Medication_Intolerance/link/0c96052fa872be3fd0000000/download
4 Lomer MCE, Parkes GC, Sanderson JD. Review article: lactose intolerance in clinical practice – myths and realities. Alimentary Pharmacology & Therapeutics [Internet]. 2008 [citado 2 de Fevereiro de 2021];27(2):93–103. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2036.2007.03557.x
5 Zdrojewicz Z, Zyskowska K, Wasiuk S. Lactose in drugs and lactose intolerance – realities and myths. Pediatria i Medycyna Rodzinna [Internet]. 31 de Outubro de 2018 [citado 2 de Fevereiro de 2021];14(3):261–6. Disponível em: http://www.pimr.pl/index.php/issues/2018-vol-14-no-3/lactose-in-drugs-and-lactose-intolerance-realities-and-myths?aid=1221
6 Eadala P, Waud JP, Matthews SB, Green JT, Campbell AK. Quantifying the ‘hidden’ lactose in drugs used for the treatment of gastrointestinal conditions. Alimentary Pharmacology & Therapeutics [Internet]. 2009 [citado 3 de Fevereiro de 2021];29(6):677–87. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2036.2008.03889.x
7 Scientific Opinion on lactose thresholds in lactose intolerance and galactosaemia. EFSA Journal [Internet]. 2010 [citado 29 de Janeiro de 2021];8(9):1777. Disponível em: https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.2903/j.efsa.2010.1777
