Intolerância à lactose na gravidez: como lidar com as restrições na alimentação

Como explicámos aqui, quem é intolerante à lactose deve ter uma atenção redobrada para garantir a ingestão da dose diária recomendada de cálcio. Porque os laticínios são uma das principais fontes deste mineral, se estes não fizerem, de todo, parte da dieta, é necessário garantir que consumimos outros alimentos ricos em cálcio.^1,2

Se o cálcio já desempenha, em circunstâncias normais, uma importância vital para a nossa saúde², durante a gravidez torna-se ainda mais importante inclui-lo na alimentação. Nesta fase, ocorre no corpo da mulher um conjunto significativo de alterações fisiológicas que têm uma implicação direta no metabolismo do cálcio.³ Além disso, este mineral desempenha um papel fundamental para a formação dos ossos e dos dentes do bebé.⁴

Deixamos, então, 3 dicas para lidar com a intolerância à lactose na gravidez.

1. Consultar o médico

Pode parecer uma recomendação básica, mas, na verdade, qualquer alteração à nossa dieta, incluindo aquelas que são provocadas por alergias ou intolerâncias, devem ser acompanhadas por um profissional de saúde qualificado. O médico que segue a gravidez é a pessoa indicada para assegurar que são ingeridos todos os nutrientes necessários para a grávida e para o bebé. Também poderemos consultar o nutricionista para melhor acompanhamento do nosso plano alimentar.^5,6

2. Consumir alimentos ricos em cálcio 

Dependendo da quantidade de lactose que o organismo de cada grávida tolera sem manifestar sintomas de intolerância, a primeira opção deverá ser tentar manter os laticínios na dieta.⁷ Os laticínios sem lactose são também uma boa opção, pois preservam todas as propriedades, com a vantagem de a lactose ter sido eliminada.⁸

Além disso, devem ser consumidos – em alternativa ou como complemento aos laticínios – outros alimentos ricos em cálcio, como vegetais de folha verde escura (espinafres e brócolos, por exemplo); leguminosas (feijão e grão de bico); bebidas vegetais fortificadas de soja, arroz e aveia; pão integral e branco; tofu; sementes de sésamo e frutos secos.^5,7

Sendo a Vitamina D uma importante ajuda para a absorção do cálcio, a exposição solar moderada, bem como o consumo de alimentos ricos nesta vitamina, também são recomendados durante a gravidez.³

3. Considerar a suplementação de cálcio

A dose diária recomendada de cálcio, no caso das grávidas, é de 1000 mg (ou 1300mg, no caso de menores de 18 anos).⁹ Nos casos em que a grávida não consegue obter esta dose exclusivamente através da alimentação, o médico poderá aconselhá-la a fazer suplementação de cálcio.³ A Organização Mundial da Saúde recomenda a suplementação de 1,5 a 2 gramas de cálcio por dia, subdivididos em 3 doses, durante a gravidez, de preferência à refeição.¹⁰

Referências

1. Eating, Diet, & Nutrition for Lactose Intolerance | NIDDK [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. [citado 2 de Fevereiro de 2021]. Disponível em: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/eating-diet-nutrition
2. Direção-Geral da Saúde. Cálcio [Internet]. Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável. [citado 4 de Fevereiro de 2021]. Disponível em: https://alimentacaosaudavel.dgs.pt/nutriente/calcio/
3. Kumar A, Kaur S. Calcium: A Nutrient in Pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology of India [Internet]. Outubro de 2017 [citado 17 de Março de 2021];67(5):313–8. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28867880/
4. Vitamins, minerals and supplements in pregnancy [Internet]. nhs.uk. 2020 [citado 17 de Março de 2021]. Disponível em: https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/vitamins-supplements-and-nutrition/
5. Vegetarian and vegan mums-to-be [Internet]. nhs.uk. 2018 [citado 18 de Março de 2021]. Disponível em: https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/vegetarian-and-vegan-mums-to-be/
6. Lactose Intolerance During Pregnancy [Internet]. American Pregnancy Association. 2018 [citado 17 de Março de 2021]. Disponível em: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/lactose-intolerance-during-pregnancy-11869/
7. Pregnancy and lactose intolerance: How do you get enough calcium? [Internet]. Mayo Clinic. [citado 17 de Março de 2021]. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/pregnancy-and-lactose-intolerance/faq-20119824
8. Soy intolerante a la lactosa: ¿qué puedo comer? [Internet]. No Lactosa: Asociación de intolerantes a la lactosa España. 2020 [citado 29 de Janeiro de 2021]. Disponível em: https://lactosa.org/soy-intolerante-a-la-lactosa-que-puedo-comer/
9. Get the Calcium You Need During Pregnancy [Internet]. WebMD. [citado 17 de Março de 2021]. Disponível em: https://www.webmd.com/baby/get-the-calcium-you-need-during-pregnancy
10. World Health Organization. Calcium supplementation during pregnancy to reduce the risk of pre-eclampsia [Internet]. World Health Organization. World Health Organization; [citado 18 de Março de 2021]. Disponível em: http://www.who.int/elena/titles/guidance_summaries/calcium_pregnancy/en/